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问题编号:28432 发表人:guest   发表时间:2023/3/2
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国家医保和山东省医保都出台了3月1号纳入医保的有关政策
某高值药品,国家医保和山东省医保都出台了3月1号纳入医保的有关政策。威海却没有将其纳入医保,与国家的政策背道而驰。请问,为什么?
 
  
回复部门: 医疗保障局 回复时间:2023/3/8

哌柏西利为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》新增的竞价药品,我市严格执行国家和省要求,于2月28日印发《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》,自2023年3月1日起,将哌柏西利等111种新增药品纳入医保支付范围。
《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》已在威海市医疗保障局官方网站公示。
同时我市从91种新增国家谈判药品中选择部分临床急需、替代性不强、价格昂贵,符合我市现特定门诊慢性病和省规定单独支付病种的药品拟纳入高值药品范围,经组织专家论证,最终确定20种国家谈判药品作为高值药品进行管理。因专家意见称阿贝西利(现高值药品)与哌柏西利可相互替代,同时哌柏西利不属于国家谈判药品,因此不在我市新增高值药品范围。参保患者在定点医疗机构住院(含治疗门诊慢性病)以及门诊治疗使用该哌柏西利,发生的费用可按现行保障政策报销。

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