2012年,环翠区新农合实行门诊统筹和住院统筹两种补偿模式。 门诊补偿方面:普通门诊报销比例为40%,封顶线为150元。慢性病及特殊病种门诊报销比例为,高血压病、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、脑出血及脑梗塞恢复期、系统性红斑狼疮、银屑病、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、精神分裂症、活动性肺结核11种疾病报销比例为40%,每人每年最高报销500元。血友病报销比例为70%,恶性肿瘤放化疗、6-14岁苯丙酮尿症(恶性)报销比例执行同级别医院住院报销比例,每人每年最高报销2万元。终末期肾病血液透析治疗费用报销政策待市级政策出台后另行制定。住院补偿方面,住院起付线镇级、区级、市级定点医院分别为300元、500元、800元(市中医院600元)。一个自然年度内,参合农民在同一级别医院住院第一、二次住院设起付线,从第三次住院起不设起付线。补偿标准为:镇级定点医院报销比例为80%(基本药物报销比例为90%);区级定点医院分段报销,500-5000元的部分报销62%,5000-10000元的部分报销65%,10000元以上的部分报销70%;市级定点医院报销比例为50%;办理转诊备案手续到其他医院住院的,报销比例为30%;未办理转诊备案手续的,在市区内定点医院住院按规定补偿比例的60%予以报销,到其他医院住院的按15%的比例报销;暂定的15种重大疾病在威海市重大疾病定点医疗机构诊治的,报销比例为70%;住院报销封顶线提高到15万元。
鲁公网安备 37100202000130号
威海广播电视台 版权所有 未经书面授权 不得复制或建立镜像
互联网视听节目服务(AVSP) 鲁备2009001号 中华人民共和国互联网新闻信息服务许可证 鲁ICP备06041465号
违法不良信息举报邮箱:whcmw2009@126.com 违法不良信息举报电话:0631-5191950
网站热线: 0631-5191576/5191412 网络实名:威海传媒网 网络设计/系统支持:威海传媒网