《山东省新型农村合作医疗诊疗项目(试行)》明确规定,因违法、犯罪、故意自伤、打架斗殴、工伤、受雇佣致伤、交通事故、医疗事故所发生应有第三者承担责任的医疗费用不纳入新农合报销。2013年起,文登市新农合工作整体划归文登市人社部门管理。 经调查,来电人在文登中心医院住院治疗出院后,文登中心医院医保办将相关住院资料提交文登市人社局进行审核确认,文登市人社局审核后界定为工伤,按照规定不得纳入新农合报销。具体事宜已转至文登市人社局予以办理。
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