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问题编号:33305 发表人:guest   发表时间:2025/9/5
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关于将异位症纳入威海市门诊慢性疾病的建议
对于女性子宫内膜异位症(巧克力囊肿、腺肌症)望领导纳入医保,这个病是女性的高发病,会影响生育以及家庭是否会破裂,从而影响国家一直提倡的生育率。这个病是一个需要终身管理的病。 ①内异症发病率高达10%-15% ②50%内异症合并不孕症,对生育影响极大。 ③医疗费用高GnRHA针900-1600元一针,医生一般开方3-6针,费用在三千至一万元,曼月乐环一千多元,维散宁地诺孕素535元28片,每日一片,长期服用。还需定期复查甲状腺、乳腺、子宫卵巢彩超,复查肝肾功能,抽血查ca125等。 ④国内山东济南、青岛等地、湖南、陕西、新疆等地已将内异症纳入门诊慢性病范围,报销后打针三百多元,地诺孕素100多元就可以买到。 ⑤内异症符合门诊慢性病标准。
 
  
回复部门: 威海市医保局 回复时间:2025/9/10

根据《关于规范全省门诊慢特病基本病种提高慢特病医疗保障能力的通知》(鲁医保发〔2022〕42号)规定“全省职工、居民门诊慢特病执行统一的《山东省基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》”“《门诊慢特病基本病种目录》实行动态管理,统一由省医保局适时组织专家论证调整”“各市要于2024年12月31日前统一过渡到《山东省基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准》,对超出省规定目录的相关费用可通过普通门诊统筹制度等予以适当解决”。据此,市级没有权限调整《门诊慢特病基本病种目录》,我市统一执行山东省基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录及认定标准,我市原有超出山东省基本病种目录范围的病种相关费用纳入普通门诊保障待遇支付范围。女性子宫内膜异位症(巧克力囊肿、腺肌症)目前不在山东省基本医疗保险门诊慢特病基本病种目录内,对此问题我们将积极向上沟通,感谢您的理解。

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