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问题编号:28431 发表人:guest   发表时间:2023/3/2
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国家规定的高值药品纳入医保。
国家和省明明规定了某高值药品在2023年3月1日纳入医保,偏偏威海不执行。这个高值药品原价格算是同类中最低的了,纳入医保一是减轻病人的负担,二是可以节省威海的医保基金。威海医保局却与政策与病人背道而驰,请问,你们这是要干什么
 
  
回复部门: 医疗保障局 回复时间:2023/3/8

哌柏西利为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》新增的竞价药品,我市严格执行国家和省要求,于2月28日印发《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》,自2023年3月1日起,将哌柏西利等111种新增药品纳入医保支付范围。
《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》已在威海市医疗保障局官方网站公示。
同时我市从91种新增国家谈判药品中选择部分临床急需、替代性不强、价格昂贵,符合我市现特定门诊慢性病和省规定单独支付病种的药品拟纳入高值药品范围,经组织专家论证,最终确定20种国家谈判药品作为高值药品进行管理。因专家意见称阿贝西利(现高值药品)与哌柏西利可相互替代,同时哌柏西利不属于国家谈判药品,因此不在我市新增高值药品范围。参保患者在定点医疗机构住院(含治疗门诊慢性病)以及门诊治疗使用该哌柏西利,发生的费用可按现行保障政策报销。

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