目前，文登整骨医院，常常夜班一个护士看管20～30名患者。三甲医院床位和护士数量之比不得2.5！因此，由于文登整骨医院护士数量配比不足，导致患者享受专业护理服务相对缺少。并且，文登整骨医院与患者缺少互动，护士忙乱，出力不讨好。事件：本人2022年7月14日6时20分，在东营西一路断头路以西发生意外事故左大腿骨骨折。
2022年7时30分，120车，拉着本人到了胜利油田中心医院。
2022年7月19日转院至文登整骨医院。
2022年7月21日，开始左大腿骨骨折牵引锤治疗，自2022年7月21日9时30分开始牵引锤治疗，本人体重50-55Kg，牵引锤重量8
Kg,过于偏重，
2022年7月22日，2时，本人做牵引因为牵引锤太重，实在受不了，联系值班护士。
值班护士告知：她无权更改牵引锤的重量，本人要求值班护士找医生，值班护士拒绝。
文登整骨医院没有应急求救电话。
本人说，现在受不了，既不处理，又不找医生，怎么办！
护士，撤掉了牵引锤。
值班护士应当及时把信息反馈给值班医生和患者的主治医生。
科学做法：
护士应当帮着打止疼针或减少牵引锤重量而不是撤重。护士答复无权减轻牵引锤重量的做法是不科学的。直接撤掉了牵引锤，属于意气用事。
【一】牵引重量如何设置好呢
2018-08-13 14:40
问题描述：（女,45岁）我准备做牵引治疗，但是它分重量，牵引重量如何设置好呢？
医生回答(1)

高胜山副主任医师骨科
马鞍山市人民医院三甲
病情分析：临床上对牵引重量一直众说纷纭。牵引重量应从小重量配合短时间开始，根据患者的适应性及症状，逐步达到最佳牵引力，才能避免不必要损伤。无论重量大小都应视患者耐受力、牵引时与牵引后的感觉而定，以安全有效为原则。
2018-08-13 14:59:28
【二】股骨骨折时牵引重量为体重的多少
2021-08-13 16:01:38
黄恺副主任医师骨外科
浙江省立同德医院三甲
点击播放医生语音回答
01:15
语音内容
在一般情况下，如果采用骨牵引治疗股骨骨折，重量在体重的1/10左右，具体分析如下：
1、胫骨结节骨牵引：此时牵引的重量可以相对再减轻，在5-6kg左右，因为此部分进行骨牵引时，如果牵引重量过重，容易出现胫骨结节的骨劈裂，容易出现牵引失败。
2、股骨髁上牵引：70kg的患者可以牵引到7-8kg，牵引重量增加可以达到较好的牵引效果，可以将骨折断端完全牵出，维持骨折的对位、对线，为手术创造条件。
【三】股骨头骨折牵引注意事项
一、注意牵引的力量。首先，开始牵引力量不要过大，否则会导致患者的疼痛剧烈难忍，无法配合坚持牵引，可采用逐渐增加牵引力量的方式。
二、注意牵引针的护理。在牵引过程中，很容易发生牵引针周围的皮肤，肌肉以及感染流水等现象，需要做好牵引针周围皮肤的护理，可以每天进行碘伏消毒，预防这种情况的发生。
三、松动。长期的股骨牵引时间过久会导致牵引针在骨骼系统中发生松动，严重的甚至会滑脱出来。需要及时观察牵引的重量及牵引的位置，并进行调整，不要发生这种情况。
四、注意牵引过程中导致的卧床并发症，严重的会出现静脉血栓，危及患者的生命。需住院观察、检查及治疗。
综上所述：文登整骨医院的医生处理方案很正确，由于做大腿骨骨折牵引间隔时间较长，增重至8Kg牵引锤属于积极治疗，但是，考虑到患者体重不同，体质不同，应当依据患者体质及时调整牵引锤重量。
值班护士作为专业骨科护士，既不报告医生，又不了解牵引锤重量调整～属于牵引锤治疗的最佳途径。
|
心心相通 声声传情
