您当前位置:> 行风热线 > 留言明细
咨 询
 
问题编号:27134 发表人:guest   发表时间:2021/9/28
网友:
文登慢病医保报销项目及比例
家里八十多岁老人有两种慢性病,有城镇医疗,办了慢病医保,第一次用的时候是买药,有一种报了一些,另一种说不报销。第二次去做化验检查,门诊医生和收费的地方都说不知道。地点是在文登中心医院。我想问威海慢病医保是分区域分医院的吗,跟疾病相关的药品和检查不都应该报销吗,具体报销比例是多少?
 
  
回复部门: 医疗保障局 回复时间:2021/10/14

我市现行门诊慢性病待遇:
  职工医疗保险门诊慢性病医疗费用的起付标准为900元,其中恶性肿瘤门诊放化疗的起付标准为300元,严重精神障碍患者不设门诊慢性病起付标准,超过起付标准的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算,支付比例按住院医疗费用支付比例报销。尿毒症门诊透析及器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂治疗实行定额结算,实现“零负担”治疗。
  居民医疗保险门诊慢性病包括普通门诊慢性病(66种)和特定门诊慢性病(21种)。普通门诊慢性病起付标准为100元,起付标准以上的费用报销比例为60%,按一档、二档缴费的,年度支付限额分别为500元、1000元。其中高血压、糖尿病非胰岛素治疗一级医疗机构不设起付标准,合并高血压、糖尿病非胰岛素治疗患者年度最高支付限额一档缴费1000元、二档缴费1500元。特定门诊慢性病起付标准为300元,超过起付标准的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算,支付比例按住院医疗费用支付比例报销。其中慢性肾功能衰竭门诊透析及器官移植手术后抗排异治疗实行定额结算,报销比例为80%;严重精神障碍患者不设门诊慢性病欺负标准,参保居民在二级医疗机构治疗一档缴费报销比例70%,二档缴费4万元以内报销比例75%、4万元以上报销比例80%;肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核和广泛耐药结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化6个病种患者,按一档缴费的报销比例二级医疗机构65%、三级医疗机构60%,按二档缴费的4万元以内部分医疗费用的报销比例二级医疗机构70%、三级医疗机构65%。
  威海慢病医保执行统一政策,因您的表述不是非常清楚,无法判断您使用的药品是否在报销范围内,您可拨打5190857咨询电话详细说明有关情况。

 满意度调查: 查询密码: 满意 不满意
当前没有网民参与满意度调查。
 
  网友交流

目前还没有网民参与交流。
请对该问题及回复发表意见与讨论:
姓  名: 联系方式:
参与讨论:
尊敬的用户:
留言请遵守以下条例,本网站保留对违反规定的用户进行处理的权利:
·请遵守:《互联网电子公告服务管理规定》《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》
·遵守中华人民共和国的各项有关法律法规;
·承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任;
·尊重网上道德,《威海传媒网》网站管理人员有权保留或删除留言中的任意内容;
·您的留言会通过《威海传媒网》网站管理人员审批后发布,请勿重复留言。

——威海传媒网    
 

威海广播电视台 版权所有 未经书面授权 不得复制或建立镜像

互联网视听节目服务(AVSP) 鲁备2009001号 中华人民共和国互联网新闻信息服务许可证 鲁ICP备06041465号

违法不良信息举报邮箱:whcmw2009@126.com  违法不良信息举报电话:0631-5191950

网站热线: 0631-5191576/5191412 网络实名:威海传媒网 网络设计/系统支持:威海传媒网