我市现行门诊慢性病待遇: 职工医疗保险门诊慢性病医疗费用的起付标准为900元,其中恶性肿瘤门诊放化疗的起付标准为300元,严重精神障碍患者不设门诊慢性病起付标准,超过起付标准的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算,支付比例按住院医疗费用支付比例报销。尿毒症门诊透析及器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂治疗实行定额结算,实现“零负担”治疗。 居民医疗保险门诊慢性病包括普通门诊慢性病(66种)和特定门诊慢性病(21种)。普通门诊慢性病起付标准为100元,起付标准以上的费用报销比例为60%,按一档、二档缴费的,年度支付限额分别为500元、1000元。其中高血压、糖尿病非胰岛素治疗一级医疗机构不设起付标准,合并高血压、糖尿病非胰岛素治疗患者年度最高支付限额一档缴费1000元、二档缴费1500元。特定门诊慢性病起付标准为300元,超过起付标准的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算,支付比例按住院医疗费用支付比例报销。其中慢性肾功能衰竭门诊透析及器官移植手术后抗排异治疗实行定额结算,报销比例为80%;严重精神障碍患者不设门诊慢性病欺负标准,参保居民在二级医疗机构治疗一档缴费报销比例70%,二档缴费4万元以内报销比例75%、4万元以上报销比例80%;肺结核、肺外其他部位结核、耐多药结核和广泛耐药结核、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化6个病种患者,按一档缴费的报销比例二级医疗机构65%、三级医疗机构60%,按二档缴费的4万元以内部分医疗费用的报销比例二级医疗机构70%、三级医疗机构65%。 威海慢病医保执行统一政策,因您的表述不是非常清楚,无法判断您使用的药品是否在报销范围内,您可拨打5190857咨询电话详细说明有关情况。
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